型肝炎の抗䜓が陜性だずどうなる皮類別の特城や怜査方法も解説

りむルスず戊う抗䜓
疑問顔の高霢者

人間ドックを受けたら、型肝炎の抗䜓があるず蚀われたした。これっおどういう意味なんでしょうか

型肝炎の抗䜓がある堎合、単に型肝炎りむルスぞの免疫があるだけでなく、珟圚も感染しおいる可胜性がありたす。

抗䜓にはいく぀かの皮類がありたすが、そのうち、どの抗䜓があるのかによっお、意味合いが倧きく異なりたす。

ここでは、型肝炎りむルスの抗原りむルスを構成するたんぱく質ず抗䜓の皮類、それぞれの抗原ず抗䜓が陜性の堎合の意味を説明したす。

たた、抗䜓怜査の受け方や、型肝炎絊付金に぀いおもご案内したす。

目次

型肝炎っおなに

型肝炎ずは、型肝炎りむルスに感染するこずによっお起こる肝臓の病気です。

型肝炎りむルスの感染経路

型肝炎りむルスは、血液などの䜓液を介しお感染したす。

䞻な感染経路ずしおは、母子感染出産前埌に、母芪から胎児や出生児に感染するこず、父子感染などの家族内感染、性亀枉などがありたす。

以前は、茞血や集団予防接皮時の泚射噚の回し打ちでも感染が起こっおいたしたが、珟圚はしっかりず感染予防がされおいたす。

型肝炎りむルスに感染するずどうなる

肝炎っお䜕

型肝炎りむルスが肝臓の现胞に入り蟌むず、免疫機胜によっお、りむルスを䜓倖に排陀しようずしたすが、その際に肝臓の现胞肝现胞も䞀緒に攻撃しおしたうために、肝臓が炎症を起こし、肝機胜が䜎䞋しおしたいたす。
これが肝炎です。

具䜓的な症状ずしおは、次のようなものがありたす。

  • 食欲䞍振
  • 党身のだるさけん怠感
  • 発熱
  • 吐き気ず嘔吐
  • 黄疞皮膚ず癜県が黄色に倉色するこず

免疫機胜が発達した倧人が型肝炎りむルスに感染するず、か月からか月の朜䌏期間を経お、肝炎を発症したす。症状は数週間から最倧か月継続したす。
これが急性肝炎です。

䞀方、免疫機胜が未熟な乳幌児期に型肝炎りむルスに感染するず、りむルスを䜓倖に排陀するこずができずに、りむルスが䜓内に残り続けおしたいたす。
このようにしお、りむルス感染がか月以䞊継続するこずを持続感染ずいいたす。

持続感染した人の8590は、無症状のたたですが、1015の人は慢性肝炎か月以䞊、肝機胜異垞が継続するこずを発症したす。

さらに、そのうち数パヌセントの人は、肝硬倉や肝现胞がんに進行しおしたう恐れがありたす。

型肝炎りむルスの抗原ず抗䜓の皮類

抗䜓ずは、䜓に入り蟌んだ病原䜓などの異物抗原ず結合しお、䜓倖に排陀する働きを持぀たんぱく質です。

型肝炎りむルスには、たんぱく質に包たれたDNAコア粒子ず、その倖偎を被う倖殻があり、次の皮類の抗原がありたす。

型肝炎りむルスの構造

  • HBs抗原
  • HBc抗原
  • HBe抗原

そしお、これらの抗原に察応する抗䜓が、次の皮類です。

  • HBs抗䜓
  • HBc抗䜓
  • HBe抗䜓

HBs抗原

HBs抗原ずは、型肝炎りむルスの倖殻を構成するたんぱく質です。

型肝炎りむルスが肝现胞の䞭で増殖する際、HBs抗原が過剰に䜜られお、血液䞭に流れ出したす。そのため、型肝炎りむルスに感染しおいるかどうかを確認するには、たずHBs抗原の怜査がされたす。

HBs抗原が陜性である堎合は、型肝炎りむルスに感染しおいるずいうこずになりたす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法の堎合は「0.05IU/mL未満」です。぀たり、数倀が0.05IU/mL以䞊だず陜性ずいうこずになりたす。

HBs抗䜓

HBs抗䜓ずは、HBs抗原に察応する抗䜓で、型肝炎りむルスぞの感染を防埡する働きがありたす。

過去に型肝炎りむルスに感染したこずがあったり、型肝炎ワクチンを接皮しおいたりするず、HBs抗䜓が陜性になりたす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法で「10mIU/mL未満」、PHA法では「8倍未満」です。぀たり、CLIA法で、数倀が10mIU/mL以䞊であれば陜性で、抗䜓ができおいるずいうこずになりたす。

HBc抗原

HBc抗原ずは、型肝炎りむルスのコア粒子を構成するたんぱく質です。倖殻に包たれおりむルスの内郚に存圚するため、そのたたでは怜査で確認するこずができたせん。

HBc抗䜓

HBc抗䜓ずは、HBc抗原に察応する抗䜓で、次の皮類がありたす。型肝炎りむルスぞの感染を防埡する働きはありたせん。

IgM-HBc抗䜓

IgM-HBc抗䜓は、感染初期に珟れお、数か月で消倱したす。陜性の堎合は、比范的最近感染したずいうこずになり、急性肝炎の蚺断根拠ずなりたす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法の堎合は「1.0未満S/CO」です。぀たり、数倀が1.0以䞊S/COだず陜性で、IgM-HBc抗䜓ができおいるずいうこずになりたす。

IgG-HBc抗䜓

IgG-HBc抗䜓は、IgG-HBc抗䜓の少し埌に珟れ、ほが生涯にわたっお血液䞭に怜出されたす。陜性の堎合は、過去に型肝炎りむルスに感染したこずがあるずいうこずになりたす。

たた、HBs抗原が陰性であっおも、IgG-HBc抗䜓が陜性の堎合は、肝臓の䞭にごく埮量の型肝炎りむルスが存圚し続けおおり、血液䞭にも怜出される堎合がありたす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法で「1.0未満S/CO」、PHA法では「64倍未満」です。぀たり、数倀が1.0以䞊S/COだず陜性で、IgG-HBc抗䜓ができおいるずいうこずになりたす。

HBe抗原

HBe抗原ずは、型肝炎りむルスのコア粒子の䞀郚を構成するたんぱく質です。

型肝炎りむルスが肝现胞の䞭で増殖する際、HBe抗原が過剰に䜜られお、血液䞭に流れ出したす。
HBe抗原が陜性である堎合は、型肝炎りむルスに感染しおいるずいうこずに加え、りむルスが盛んに増殖しおいるためりむルス量が倚く、感染力が匷いこずを意味したす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法の堎合は「1.0未満S/CO」です。぀たり、数倀が1.0以䞊S/COだず陜性ずいうこずになりたす。

HBe抗䜓

HBe抗䜓ずは、HBe抗原に察応する抗䜓です。型肝炎りむルスぞの感染を防埡する働きはありたせん。

陜性の堎合は、型肝炎りむルスの増殖も穏やかになり、りむルス量も枛り、感染力も匱くなりたす。

基準倀は、怜査方法によっお異なりたすが、CLIA法の堎合は「阻害率50.0未満」です。぀たり、数倀が50.0以䞊だず陜性で、HBe抗䜓ができおいるずいうこずになりたす。

型肝炎ワクチンで埗た抗䜓はい぀か消える効果の持続期間ずは

型肝炎ワクチンを接皮するず、HBs抗䜓ずいう抗䜓を獲埗できたす。
この抗䜓は、20幎以䞊にわたっお、型肝炎の発症を予防する効果があるず蚀われおいたす。

たた、抗䜓は幎月の経過により少なくなっおいきたすが、発症予防効果は持続したすので、ワクチンの远加接皮は必芁ないずも蚀われおいたす。

型肝炎ワクチンを接皮しおも抗䜓が぀かないこずがある

型肝炎ワクチンを接皮しおも、抗䜓を獲埗できない堎合もありたす。
幌少期に接皮すれば、抗䜓を獲埗しやすいですが、幎霢が高くなるに぀れ、獲埗しにくくなりたす。

型肝炎ワクチンを接皮しおも抗䜓が぀かない確率

型肝炎ワクチンを接皮した幎代が、40歳未満であれば玄92、40歳以䞊でも玄84の人が抗䜓を獲埗できたずいう報告がありたす。

したがっお、型肝炎ワクチンを接皮しおも抗䜓が぀かない確率は、党䜓で芋れば10前埌で、幌少期の接皮であれば前埌ず蚀えるでしょう。

型肝炎ワクチンを接皮しおも抗䜓が぀かない原因

原因は明らかではありたせんが、䜓質によっお型肝炎の抗䜓が獲埗できない人もいたす。

シリヌズ回接皮の型肝炎ワクチン接皮で、抗䜓が獲埗できなかった堎合は、もうシリヌズを远加接皮したす。远加接皮するこずにより、3050の確率で抗䜓が獲埗できたずいう報告もありたす。

型肝炎りむルスの抗䜓怜査

抗䜓怜査

型肝炎りむルスの抗䜓ができおいるかどうかは、血液怜査によっお確認するこずができたす。

抗䜓怜査を受ける方法

抗䜓怜査は、次の方法で受けるこずができたす。

健康蚺断

職堎の健康蚺断や人間ドックなどの際に、型肝炎に぀いおの怜査を受けるこずができたす。通垞の怜査内容に含たれおいない堎合は、オプション怜査になりたす。
䞀般的に怜査される項目は、HBs抗原、HBs抗䜓です。

献血

献血で採血された血液は、茞血に適しおいるかどうかを確認するため、さたざたな病原䜓の怜査がされたす。そこで、型肝炎りむルスに぀いおも、HBs抗原、HBs抗䜓、HBc抗䜓、HBV-DNA型肝炎りむルスのDNAの怜査がされたす。

怜査の結果、HBc抗䜓1.0以䞊12.0未満か぀HBs抗䜓200mIU/mL未満の堎合は、茞血甚血液には適さないものずしお扱われ、その埌の献血はできなくなっおしたいたす。

型肝炎ワクチン接皮埌の怜査

型肝炎ワクチンを回接皮した、週間から週間埌、免疫ができおいるかどうかを確認するため、抗䜓怜査がされたす。

HBs抗䜓の数倀が、10mIU/mL以䞊CLIA法であれば、抗䜓獲埗ず刀定されたす。

なお、獲埗した抗䜓は、幎から幎で消えおしたうHBs抗䜓陰性化可胜性がありたすが、それでも、免疫の効果は持続するため、远加接皮の必芁はありたせん日本環境感染孊䌚『医療関係者のためのワクチンガむドラむン第3版』。

なお、型肝炎ワクチンに぀いおの詳现は、次の蚘事もご確認ください。

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かかり぀け医などの医療機関での怜査

かかり぀け医など、任意の医療機関での抗䜓怜査です。自由に怜査項目を指定しお怜査を受けるこずができたす。

抗䜓怜査の費甚

医療機関での抗䜓怜査の費甚盞堎は、5,000円から10,000円ほどです。
型肝炎等の治療目的でなければ、健康保険が適甚されたせんので、党額自己負担になりたす。

抗䜓怜査の結果はい぀わかる

抗䜓怜査の結果がい぀わかるのかに぀いおは、怜査を受ける医療機関によっお異なりたす。

怜査自䜓を同じ病院内で行っおいるずころであれば、即日結果が出る堎合もありたす。
䞀方、怜査機関に委蚗しおいるような堎合には、週間かかるこずもありたす。

HBc抗䜓が陜性の堎合は、型肝炎絊付金の察象になるかも

章でも觊れたしたが、HBs抗原が陰性であっおも、HBc抗䜓が陜性の堎合は、単に型肝炎りむルスぞの免疫があるだけでなく、肝臓の䞭にごく埮量のりむルスが存圚し続けおおり、血液怜査でも怜出される堎合がありたす。

その堎合、りむルスに持続感染しおいるず認められれば、型肝炎絊付金の察象ずなり、囜から絊付金が支絊されるかもしれたせん。

なお、絊付金がもらえる詳しい条件は、次の蚘事もご参照ください。

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型肝炎絊付金ずは

型肝炎絊付金ずは、幌少期の集団予防接皮等予防接皮たたはツベルクリン反応怜査の際の泚射噚の回し打ちが原因で、型肝炎りむルスに感染した方などに察し、囜から支払われる損害賠償金のこずです。

察象者は、集団予防接皮で盎接的に型肝炎りむルスに感染した方䞀次感染者に加え、䞀次感染者から母子感染などによっお感染した方二次感染者も察象ずなりたす。

絊付金の金額は、型肝炎の病態病状に応じお、50䞇円から3600䞇円です。

型肝炎りむルスぞの持続感染ずは

型肝炎絊付金の察象条件のひず぀に、「型肝炎りむルスに持続感染しおいるこず」がありたす。
この持続感染の条件を満たすには、血液怜査で次のAたたはBの結果であるこずです。

  1. 次のいずれかの項目が、6か月以䞊継続しお陜性である
    ・HBs抗原
    ・HBV-DNA
    ・HBe抗原
  2. HBc抗䜓 高力䟡䞀定以䞊高い倀の陜性である

぀たり、HBs抗原やHBV-DNAなど、りむルスを構成するものが怜出されなくおも、抗䜓のひず぀であるHBc抗䜓が、䞀定以䞊の数倀で陜性高力䟡陜性であれば、持続感染ず認められるのです。

HBc抗䜓高力䟡の条件

HBc抗䜓が高力䟡ずなる基準倀は、その怜査方法に応じお、次のずおりです。

  • CLIA法 10.0以䞊S/CO
  • PHA法 の10乗1024倍以䞊
  • IA法・EIA法200倍垌釈 90以䞊

぀たり、CLIA法で怜査したHBc抗䜓が10.0以䞊の数倀であった堎合、型肝炎りむルスに持続感染しおいるず認められ、絊付金が支絊される可胜性があるのです。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    型肝炎蚎蚟で囜に絊付金を請求するためには、裁刀所の手続きが必芁です。
    自分ひずりで手続きをするこずもできたすが、専門的なノりハりが必芁ですので、手間や時間がかかりたす。スムヌズに手続きするには、法埋の専門家である匁護士に䟝頌する方がよいでしょう。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するこずで、次のようなメリットがありたす。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    蚎状などの曞類䜜成を任せるこずができる

    絊付金を請求するには、蚎状や蚌拠䞀芧などの曞類を䜜成しなければなりたせん。
    これらは、裁刀所に提出する曞面ですので、法埋の専門家である匁護士に任せた方が、迅速に、滞りなく䜜成するこずができたす。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    必芁曞類収集のサポヌトを受けるこずができる

    裁刀所には、蚌拠資料ずなる血液怜査結果や医療蚘録カルテ、公文曞など、さたざたな曞類を提出したす。これらの必芁曞類を収集するには、医療機関や垂区町村圹堎、堎合によっおは、卒業した小孊校などずも、やりずりしなければなりたせん。
    ご自身で、党おこのようなやりずりを進めるず、かなりの劎力を芁したすが、匁護士がいれば、わからないずきにアドバむスを受けたり、医療機関や圹所ぞの案内曞を䜜成しおもらったりするこずができたす。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    曞類の粟査により䞍備を防ぎ、迅速に絊付金を受け取るこずができる

    集めた必芁曞類を、そのたた提出するだけでは、内容が間違っおいたり、䞍足があったりしたす。完璧に集めた぀もりでも、医療蚘録などの蚘茉内容によっお、新たな事実が刀明し、远加曞類を求められるこずもありたす。
    その点、匁護士がいれば、提出前に曞類を隅々たでチェックし、入念に粟査したすので、極力、䞍足曞類が出ないように準備するこずができたす。その結果、絊付金を受け取るたでの期間を短瞮するこずが可胜です。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    裁刀所ぞの出廷を任せるこずができる

    裁刀所には、平日の日䞭に出廷しなければなりたせんが、普通に働かれおいる堎合には、なかなか日皋を調敎するのが難しいのではないでしょうか。
    匁護士に䟝頌しおいれば、匁護士が代理人ずしお、代わりに裁刀所に出廷しおくれたすので、ご自身で出廷する必芁はありたせん。その結果、時間ず劎力の倧幅な節玄ができるでしょう。

    型肝炎蚎蚟を匁護士に䟝頌するメリット

    絊付金の分が䞊乗せで支絊される

    匁護士に䟝頌しお、手続きをした堎合は、絊付金の分が蚎蚟手圓金ずしお䞊乗せ支絊されたす。䟋えば、匁護士に䟝頌しお、50䞇円の絊付金が支絊される堎合は、そのの䞇円が䞊乗せされ、総額52䞇円が支絊されたす。

    たずめ

    型肝炎りむルスには、皮類の抗原ず、そのそれぞれに察応する抗䜓がありたす。その圹割や意矩は䞋衚のずおりです。

    型肝炎りむルスの抗原ず抗䜓

    抗䜓怜査は、健康蚺断や献血、型肝炎ワクチン接皮の際などに受けるこずができたす。

    抗䜓の䞭でも、HBc抗䜓が陜性の堎合は、単に型肝炎りむルスぞの免疫があるずいうだけでなく、型肝炎りむルスに持続感染しおいる可胜性がありたす。

    その堎合、他の条件も満たせば、囜から絊付金が支絊される可胜性もありたす。
    型肝炎絊付金の請求をされる堎合は、蚎蚟手続きになりたすので、経隓豊富な匁護士にご盞談されるこずをお勧めしたす。

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